fungizone 50 mg polvere per soluzione per

Somministrare mediante fleboclisi lenta entro un periodo di tempo compreso approssimativamente fra le 2 e le 6 ore (in base alla doseQuantità di medicamento da somministrare in una sola volta (rappresenta, cioè, un'unità posologica). Esistono, pertanto, forme farmaceutiche monodose,... Leggi somministrata), con le abituali precauzioni osservate per la terapia endovenosa. La concentrazioneQuantita di sostanza in un miscuglio.... Leggi consigliata per la fleboclisi e' di 0,1 mg/ml (1 mg/10 ml). Poiche' la tolleranzaNecessita di aumentare progressivamente la dose di un farmaco o altra sostanza per arrivare ad avere lo stesso effetto che all'inizio si otteneva con ... Leggi all'amfotericina B varia da individuo a individuo, il dosaggioIndica la quantità, la frequenza e il numero delle dosi da assumere in un determinato periodo di tempo (per esempio, tre compresse da 100 mg per due v... Leggi va stabilito in base alla necessita' del singolo paziente (sede dell'infezione, agente eziologico, ecc). Il trattamento deve essere istituito con una dose giornaliera di 0,25 mg/kg di peso corporeo (in 2-6 ore) che poi si aumenta gradualmente fino a raggiungere un dosaggio ottimale. Sebbene non sia stato provato essere un metodo attendibile per svelare un'intolleranza, la somministrazionedi una dose iniziale (1 ml in 20 ml di soluzioneÈ una miscela omogenea, in genere in forma liquida, di due o più sostanze; la sostanza presente in quantità maggiore, è detta solvente, mentre quella ... Leggi di destrosio al 5%) endovena in 20-30 minuti dovrebbe essere preferita. La temperatura, ilpolso la respirazione, e la pressioneForza esercitata dal sangue sulle pareti di arterie e vene.... Leggi saranno controllate ogni 30 minuti per 2-4 ore. Nei pazienti in buone condizioni cardiopolmonari con infezione fungina grave e rapidamente ingravescente, che hanno tollerato la dose iniziale senza gravi reazioni possono ricevere 0,3 mg/kg diamfotericina B endovena in 2-6 ore. Si consiglia una seconda dose piu' piccola (es. 5-10 mg) in quei pazienti con disfunzione cardiopolmonare o una reazione grave alla dose test. Il dosaggio puo' dunque essereaumentato di 5-10 mg al giorno fino al dosaggio finale di 0,5-1 mg/kg. Il dosaggio giornaliero totale puo', in genere, aggirarsi su un livello di 1 mg/kg di peso corporeo (o di 1,5 mg/kg a giorni alterni) con infezioni severe causate da patogeni meno suscettibili. Avvertenza: innessun caso si deve superare un dosaggio giornaliero totale di 1,5 mg/kg di peso corporeo. Un sovradosaggio da amfotericina B puo' produrreun arresto cardiaco potenzialmente fatale o cardiorespiratorio (vedere sezioni 4.4 e 4.9). Il trattamento delle micosi profonde puo' durareda 6 a 12 settimane o piu'. Moniliasi: nelle infezioni disseminate o profonde, le dosi usuali vanno da 0,4 a 0,6 mg/kg/die per 4 settimane o piu'. In dipendenza dalla severita' dell'infezione possono essere necessari dosaggi fino a 1 mg/kg. Il trattamento prosegue fino al miglioramento clinicoRelativo alla manifestazione di una malattia.... Leggi e puo' essere necessario soministrare dosi complessivedi 2-4 g negli adulti. Dosaggi piu' bassi (0,3 mg/kg) possono essere impiegati in circostanze speciali, per esempio nelle esofagiti da candida, resistenti alla terapia localeChe interessa una determinata e limitata parte del corpo umano.... Leggi e nell'impiego concomitante con altri antifungini. Criptococcosi: il trattamento della criptococcosi neipazienti non immunocompromessi richiede di norma dosi di 0,3 mg/kg/die per periodi di circa 4-6 settimane o fino a che le colture settimanali risultano negative per un mese. Nei pazienti immunosoppressi e/o con meningiteinfiammazione delle tre membrane che rivestono sia il cervello sia il midollo spinale (ovvero il sistema nervoso centrale) e che può provocare, oltre ... Leggi, l'amfotericina B puo' essere data in combinazione con altri antifungini per 6 settimane, con dosaggi che possono essere aumentati in pazienti gravemente ammalati o in quelli che ricevono il farmacoda solo. Nei pazienti con meningite criptococcica e AIDSSigla per Acquired ImmunoDeficiency Syndrome, Sindrome da Immunodeficienza acquisita.... Leggi, puo' esserenecessario impiegare dosi piu' elevate (0,7-0,8 mg/kg/die) e per un periodo piu' lungo, fino a 12 settimane. Nei pazienti con AIDS con colture negative dopo un ciclo di trattamento, puo' essere considerata unaterapia cronica soppressiva, es. 1 mg/kg per settimana. Coccidioidomicosi: nella coccidioidomicosi primaria che richiede un trattamento, Impiegare a dosi di 1 mg/kg/die fino ad un massimo di 1,5 mg/kg/die, peruna dose cumulativa da 0,5 a 2,5 g negli adulti, in relazione alla severita' del sito dell'infezione. Nelle meningiti coccioidali, puo' essere richiesta la somministrazioneIntroduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi sistemica o intratecale come descritto nei riferimenti standard. Blastomicosi: nei pazienti gravemente malati con blastomicosi, e' raccomandato a dosaggi compresi tra 0,3 e 1 mg/kg/die fino ad una dose complessiva di 1,5-2,5 g negli adulti. Istoplasmosi: nell'istoplasmosi cronica polmonare o disseminata, si raccomandano dosaggi compresi tra 0,5 e 1 mg/kg/die fino ad una dose complessiva di 2-2,5 g negli adulti. Uso pediatrico: la sicurezza e l'efficaciaRiferita a un farmaco: raggiungimento dell'azione curativa voluta.... Leggi nei pazienti in eta' pediatrica non sono state stabilite con studi adeguati e ben controllati. Infezioni fungine sistemiche sono state trattate nei pazienti pediatrici senza alcuna segnalazione di particolarieffetti indesiderati.

Sebbene qualche paziente riesca a tollerare il pieno dosaggio endovenoso di amfotericina B senza difficolta', nella maggior parte dei casi si avranno delle manifestazioni di intolleranza, in particolare all'inizio della terapia. Gli effetti indesiderati che si riscontrano piu' frequentemente sono: Generali: febbreÈ l'innalzamento della temperatura corporea al di sopra dei livelli normali. È causata dall'alterazione dei nostri meccanismi di regolazione termica c... Leggi, accompagnata talvolta da brividientro 15-20 minuti dall'inizio del trattamento), malessere e perdita di peso. Gastrointestinali: anoressia, nausea, vomito, diarrea, dispepsiatermine che indica genericamente un disturbo della digestione.... Leggi, dolori epigastrici di tipo spastico. Ematologici: anemiamalattia caratterizzata dalla diminuzione della massa dei globuli rossi (eritrociti) al di sotto dei valori considerati normali.... Leggi normocromica, normocitica. Locali: doloreIl dolore è un allarme del nostro corpo finalizzato a richiamare l'attenzione nei confronti di qualche disfunzione o malattia allo scopo di proteggerc... Leggi nella sede dell'iniezioneImmissione di farmaci nei tessuti (v) o nel sangue mediante una siringa.... Leggi, con o senza flebite o tromboflebite. Muscoloscheletrici: dolore generalizzato, inclusi dolori muscolari e/o articolari. Neurologici: cefaleatermine medico che indica il mal di testa.... Leggi. Renali:diminuzione e anomalie della funzione renale che includono: iperazotemia, ipercreatininemia, ipopotassiemia, ipostenuria, acidosiAumento relativo delle sostanze acide nell'organismo.... Leggi renale tubulare e nefrocalcinosi. Queste generalmente migliorano con l'interruzione della terapia, tuttavia spesso si instaurano alcune disfunzioni permanenti, specialmente nei pazienti che ricevono quantita' totali di amfotericina B superiori ai 5 g. Una terapia diuretica concomitante puo' predisporre alla disfunzione renale laddove un ripristino o un supplemento di sodio puo' ridurre l'incidenza di nefrotossicita'. Altre reazioni avverse osservate sono state: Generali: arrossamento con sensazione di calore. Allergiche: reazioni anafilattoidi e altre reazioni allergiche. Cardiovascolari: arresto cardiaco, aritmie compresa la fibrillazione ventricolare, insufficienza cardiacamalattia per cui il cuore non è più in grado di pompare sangue in maniera adeguata.... Leggi, reazioni ipo- e ipertensive, shock. Dermatologiche: rash, in particolare maculo papuloso, prurito. Esfoliazione cutanea, necrolisiSeparazione o esfoliazione di strati di pelle o di mucose.... Leggi epidermica tossica. Casi molto rari di sindromeinsieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi di Stevens-Johnson sono stati segnalati durante la sorveglianza successiva alla commercializzazione. Gastrointestinali: alterazioni dei parametri di funzionalita' epatica, ittero, insufficienza epatica acuta, gastro-enterite emorragica, melena. Ematologiche: agranulocitosi, difetti della coagulazioneprocesso che permette di controllare la fuoriuscita del sangue da ferite.... Leggi, trombocitopenia, leucopenia, eosinofilia, leucocitosi. Neurologiche: convulsioniPossono comparire come reazione alla febbre, specie all'inizio di una malattia infettiva, in bambini di età inferiore ai 6 anni e con sistema nervoso ... Leggi, perdita dell'udito,tinnito, vertigine transitoria, visione offuscata o diplopia, neuropatiamalattia di una fibra nervosa, localizzata su un nervo (mononeuropatia) o su più nervi (polineuropatia).... Leggi periferica, encefalopatiaMalattia del cervello.... Leggi, altre manifestazioni neurologiche. Polmonari: dispneadifficoltà nella respirazione, causata da notevoli sforzi fisici.... Leggi, broncospasmo, edemaÈ la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è dovu... Leggi polmonare non cardiaco, polmoniti da ipersensibilita'. Renali: ipomagnesiemia, iperpotassiemia, insufficienza renalecondizione per cui i reni non svolgono più correttamente la loro funzione.... Leggi acuta, anuria, oliguria. Durante la farmacovigilanza postmarketing e' stato riportato diabete insipido nefrogenico.

Questo puo' essere l'unico trattamento disponibile per alcune infezioni micotiche potenzialmente letali, in ogni caso il potenziale beneficio deve essere valutato alla luce del rischio di comparsa di reazioni indesiderate, alcune delle quali potenzialmente pericolose per il paziente. L'amfotericina B deve essere usata per via parenterale soltanto in pazienti ospedalizzati o sotto stretta sorveglianza clinica, limitando il suo impiego a quei casi in cui sia stata stabilita, preferibilmente mediante coltura positiva o esame istologicoesame delle caratteristiche morfologiche di un frammento di tessuto eseguito al microscopio al fine di determinare la natura delle cellule che lo comp... Leggi, una diagnosi di infezione micotica ingravescente e potenzialmente grave rispondente al trattamento con questo antibiotico. Fare attenzione nel prevenire un sovradosaggio involontario di Fungizone, che puo' causare arresto cardiaco potenzialmente fatale o cardiorespiratorio. E' importante verificare, prima della somministrazione, che il nome ed il dosaggio del medicinale siano corretti. Reazioni come brividi, febbre, anoressia, nausea, vomito cefalea, mialgiadolore localizzato a uno o più gruppi muscolari. I muscoli colpiti si presentano contratti e dolenti e i movimenti provocano dolore.... Leggi, artralgia e ipotensione si osservano comunemente in seguito alla somministrazione endovenosa di amfotericina B. La tollerabilita' puo' essere migliorata con l'impiego di acido acetilsalicilicoÈ un farmaco analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Viene talvolta indicato con la sigla ASA (dall'inglese Acetyl Salicylic Acid), ma è più conos... Leggi, di antipireticiSono i farmaci usati per abbassare la febbre. Non intervengono sulle cause di questa, ma sui meccanismi interni all'organismo che regolano la nostra t... Leggi, di antistaminiciSono indicati soprattutto in caso di riniti allergiche nelle quali eliminano anche il prurito caratteristico di queste forme.... Leggi o antiemetici. Durante il trattamento con amfotericina B, in alcuni pazienti e' stata usata meperidina (25-50 mg ev) per diminuire la durata o l'intensita' dei brividie della febbre a seguito di terapia con amfotericina B. La somministrazione endovenosa di piccole quantita' di corticosteroidifarmaci utilizzati per contrastare malattie infiammatorie e allergiche.... Leggi surrenali prima o durante l'infusione di amfotericina B puo' aiutare a controllarele reazioni febbrili. Il dosaggio e la durata d'impiego di questi corticosteroidi deve essere mantenuta al minimo. La somministrazione di eparina (1000 unita' per infusione), la rotazione del sito di iniezione, l'uso di aghi pediatrici per le vene del capo e la terapia a giorni alterni possono ridurre la frequenza di tromboflebiti. Uno stravaso puo' causare irritazione chimica. L'infusione endovenosa rapida, inferiore ad 1 ora, soprattutto in pazienti con insufficienza renale, e' stata associata ad iperpotassiemia ed aritmiaalterazione del normale ritmo dei battiti del cuore.... Leggi e percio' dovra' essere evitata. E' stata riportata leucoencefalopatia conseguente alla somministrazione di amfotericina B in pazienti sottoposti ad irradiazione corporea totale. Durante la terapia occorre controllare frequentemente la funzione renale. Sarebbe consigliabile monitorare anche la funzione epatica, gli elettroliti (in particolare magnesio e potassio) e l'emocromosu base regolare. I risultati di questi tests dovrebbero guidare eventuali aggiustamenti posologici. Nel caso in cui la somministrazione del farmaco venga sospesa per un periodo di tempo superiore a 7 giorni, la terapia va reinstaurata iniziando con la dose minima, vale a dire 0,25 mg/kg di peso corporeo e aumentandola poi gradualmente fino al raggiungimento del dosaggio ottimale.

Gli studi riproduttivi negli animali non hanno evidenziato rischi peril feto che siano dovuti all'amfotericina B iniettabile. Infezioni fungine sistemiche sonostate efficacemente trattate in donne gravide senza effetti apprezzabili sul feto, ma il numero dei casi riportati e' basso. Dato che gli studi sugli animali non sono sempre predittivi della risposta nell'uomo, e data la mancanza di studi adeguati e ben controllati su donne gravide, l'uso in gravidanza e' da riservare ai casi di assoluta necessita' e soltanto se i potenziali benefici per la madresuperano i potenziali rischi per il feto. Non e' noto se l'amfotericina B sia escreta nel latte materno. In considerazione della potenzialetossicita' dell'amfotericina B, e' prudente consigliare alla pazientedi sospendere l'allattamento.

I flaconcini allo stato di polvere secca devono essere conservati a temperatura compresa tra 2 e gli 8 gradi C al riparo dalla luce. La soluzione concentrata di 5 mg di amfotericina B per ml dopo ricostituzione con 10 ml di acqua sterile distillata per preparazioni iniettabili puo' essere conservata, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore ai 25 gradi C per 24 ore o a temperatura refrigerata per una settimana con perdita minima di potenza e limpidezza; dopo detto tempo, dovra' essere scartata se non utilizzata. Le soluzioni allestite per la fleboclisi (0,1 mg o meno di amfotericina B per ml) vanno usate subito dopo la preparazione e tenute al riparo dalla luce durante la somministrazione.