Gli antidepressivi triciclici non debbono essere associati a farmaci IMAO per la possibilita' di gravi effetti indesiderati (ipertermia,
convulsioniPossono comparire come reazione alla febbre, specie all'inizio di una malattia infettiva, in bambini di età inferiore ai 6 anni e con sistema nervoso ... Leggi, crisi ipertensive, mioclono, agitazione, delirio, coma). Lastessa cautela deve essere osservata quando viene somministrato un IMAO dopo un precedente trattamento con il prodotto. In entrambi i casi,questo o il farmaco IMAO devono essere inizialmente somministrati a basse dosi, che possono poi essere gradualmente aumentate monitorando gli effetti. Alcuni dati indicano che gli antidepressivi triciclici possono essere somministrati soltanto 24 ore dopo la somministrazione di un inibitore reversibile della MAO di tipo A, quale ad esempio la moclobemide; tuttavia l'intervallo di wash-out di 2 settimane va in ogni caso osservato se l'inibitore delle MAO-A viene somministrato dopo un trattamento con un
antidepressivoFarmaco che agisce contro la depressione.... Leggi triciclico. La co-somministrazione diinibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (come fluoxetina, paroxetina o sertralina) con clomipramina puo' provocare effetti additivi sul sistema serotoninergico a causa di un potenziale aumento delle concentrazioni plasmatiche del medicinale, con conseguente insorgenza di effetti indesiderati. I livelli serici di clomipramina allo steady-state aumentano di circa 4 volte in seguito a somministrazione concomitante di fluvoxamina (l'N-desmetilclomipramina diminuisce di circa 2 volte). La sindrome serotoninergica puo' comparire quando la clomipramina viene somministrata in concomitanza con farmaci serotoninergici quali inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, inibitori della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina, antidepressivi triciclici e litio. E' consigliabile un periodo di "washout"di 2-3 settimane prima e dopo il trattamento con fluoxetina. La somministrazione di diuretici puo' indurre ipokaliemia, che a sua volta aumenta il rischio di prolungamento del QTc e di aritmie tipo "Torsione di Punta". L'ipokaliema deve essere quindi adeguatamente trattata primadi iniziare il trattamento. Sostanze ad azione depressiva sul SNC Gliantidepressivi triciclici possono accentuare l'azione dell'alcool e di altri farmaci ad azione depressiva sul SNC come gli ipnotici, i sedativi, gli
ansioliticiClasse di farmaci che ha come azione principale quella di sedare i sintomi e i correlati dell'ansia. La maggior parte appartiene alla classe farmacolo... Leggi e gli anestetici. La co-somministrazione di neurolettici e antidepressivi triciclici puo' indurre un aumento della
concentrazioneQuantita di sostanza in un miscuglio.... Leggi plasmatica di questi ultimi, un abbassamento della soglia convulsiva e l'insorgenza di crisi convulsive. La somministrazione contemporanea di tioridazina puo' indurre gravi aritmie cardiache. Gli antidepressivi triciclici bloccano il recupero sinaptico della guanetidina e di altri ipotensivi con analogo meccanismo di azione, riducendonel'attivita' terapeutica. Gli antidepressivi triciclici, inibendo il metabolismo epatico dei farmaci cumarinici (es. warfarin), possono aumentare l'effetto anticoagulante. Si consiglia pertanto un attento
monitoraggioil monitoraggio cardiotocografico è la registrazione del battito cardiaco del feto, eseguita con un apparecchio particolare.... Leggi dei livelli plasmatici di protrombina. Richiede attenzione l'impiego di farmaci parasimpaticolitici (es. fenotiazine, farmaci utilizzati nella terapia del morbo di Parkinson,
antistaminiciSono indicati soprattutto in caso di riniti allergiche nelle quali eliminano anche il prurito caratteristico di queste forme.... Leggi, atropina, biperidene) in quanto gli antidepressivi triciclici possono potenziarne gli effetti a livello dell'occhio, del
Sistema Nervoso Centralesistema di cui fa parte il cervello e che è la sede della formazione dei pensieri, delle funzioni vitali (respiro, frequenza del cuore), dei movimenti... Leggi, intestino e vescica. Durante il trattamento con clomipramina non debbono, in generale, essere somministrati farmaci simpaticomimetici i cui effetti, specie quelli sul cuore e sul circolo, possono essere sensibilmente accentuati. L'associazione con L-dopa facilita la comparsa di ipotensione e di aritmie cardiache. Dovra', inoltre, essere evitato l'uso didecongestionanti nasali e prodotti usati nella cura dell'
asmadisturbo caratterizzato da una diminuzione del calibro dei bronchi che, restringendosi, provocano serie difficoltà a respirare.... Leggi e dellepollinosi, contenenti sostanze simpaticomimetiche. L'associazione di antidepressivi triciclici con
antipertensiviinsieme di farmaci che sono utilizzati nella cura della pressione alta.... Leggi puo' provocare ipotensione ortostatica (effetto additivo). Gli antidepressivi triciclici non devono essere impiegati in associazione con antiaritmici (come quelli ditipo chinidinico e il propafenone), che sono potenti inibitori di CYP2D6. Gli induttori di CYP3A e CYP2C, come la rifampicina, i contraccettivi orali gli antiepilettici (es. barbiturici, carbamazepina, fenobarbital e fenitoina), possono diminuire le concentrazioni di clomipramina. Induttori noti di CYP1A2 (es. nicotina ed altri componenti del fumodi sigaretta), diminuiscono le concentrazioni plasmatiche dei farmacitriciclici. L'uso concomitante della cimetidina, antagonista del
recettorestruttura atta a ricevere segnali o stimoli e a produrre una risposta biologica a essi.... Leggi dell'
istaminaL'istamina è una sostanza prodotta naturalmente nel nostro organismo e immagazzinata in cellule specializzate tra le quali i mastociti. Interviene in ... Leggi 2 (H2), in quanto inibitore di vari enzimi P450, inclusi CYP2D6 e CYP3A4, puo' aumentare le concentrazioni plasmatiche degli antidepressivi triciclici, il cui dosaggio dovrebbe quindi essereridotto. Il metilfenidato puo' aumentare le concentrazioni degli antidepressivi triciclici potenzialmente tramite l'inibizione del loro metabolismo e puo' essere necessaria una riduzione della dose degli antidepressivi triciclici. La clomipramina e' essa stessa un inibitore dell'attivita' del CYP2D6 in vitro ed
in vivoEspressione usata per indicare una sperimentazione condotta in un organismo vivente.... Leggi e, quindi, puo' causare un incremento delle concentrazioni dei farmaci somministrati contemporameamente che sono principalmente deattivati da CYP2D6 nei soggetti metabolizzatori rapidi. Le concentrazioni seriche di fenitoina e carbamazepina possono aumentare, con conseguente insorgenza di effetti indesiderati; puo' essere necessario aggiustare il dosaggio di questi farmaci. Fenotiazine, l'aloperidolo e la cimetidina possono ritardare l'eliminazione di clomipramina aumentandone la concentrazione ematica. E' stato riscontrato che la somministrazione contemporanea di
estrogeniormoni prodotti dalle ovaie, che fanno si che avvenga il ciclo mestruale. Ne fanno parte 3 sostanze... Leggi puo' provocare in alcuni casi un effetto paradosso di riduzione dell'
efficaciaRiferita a un farmaco: raggiungimento dell'azione curativa voluta.... Leggi e nello stesso tempo di aumento della tossicita' del medicinale. E' consigliabile un monitoraggio della risposta terapeutica agli antidepressivi triciclici somministrati in contemporanea ad alte dosi di estrogeni (50 mg) e potrebbe essere necessario un aggiustamento della dose.Il legame della clomipramina con le proteine del
plasmaComponente liquida del sangue.... Leggi puo' essere ridotto per competizione da fenitoina, fenilbutazone,
acido acetilsalicilicoÈ un farmaco analgesico, antipiretico, antinfiammatorio. Viene talvolta indicato con la sigla ASA (dall'inglese Acetyl Salicylic Acid), ma è più conos... Leggi, scopolamina e fenotiazine. Le compresse da 10 e 25 mg contengono lattosio. Quelle da 10 mg, inoltre, contengono saccarosio.