Non tutti gli eventi avversi riportati in seguito sono stati riferiticon l'uso del farmaco; tuttavia, a causa delle analogie farmacologiche tra i vari derivati delle fenotiazine e' necessario considerarli singolarmente.
Sistema nervoso centralesistema di cui fa parte il cervello e che è la sede della formazione dei pensieri, delle funzioni vitali (respiro, frequenza del cuore), dei movimenti... Leggi: opistotono, trisma, torcicollo, torcicollo spastico,
doloreIl dolore è un allarme del nostro corpo finalizzato a richiamare l'attenzione nei confronti di qualche disfunzione o malattia allo scopo di proteggerc... Leggi e intorpidimento agli arti, irrequietezza motoria, crisi oculogire, iperriflessia,
distoniaDisordine della tonicita dei muscoli.... Leggi, inclusi protrusione, alterazione del colore, dolore e arrotolamento della lingua,
spasmocontrazione muscolare anomala, esagerata e persistente, involontaria, a carico di uno o più muscoli.... Leggi tonico dei muscoli masticatori, senso di
costrizioneRestringimento.... Leggi alla gola, dizione confusa, disfagia, impossibilita' a star seduti,
discinesiamovimenti anormali, involontari, provocati da disturbi funzionali in un dato distretto del sistema nervoso.... Leggi, parkinsonismo e atassia. I sintomi extrapiramidali possono solitamente esserecontrollati con l'uso concomitante di agenti anti-parkinsoniani, quali benzatropina mesilato, e/o con la riduzione del dosaggio. Tuttavia, in alcuni casi le reazioni extrapiramidali possono persistere dopo l'interruzione del trattamento con perfenazina. Discinesia tardiva puo' comparire in alcuni pazienti in terapia a lungo termine ovvero puo' insorgere dopo l'interruzione del trattamento. Sebbene il rischio sembri maggiore negli anziani, specialmente nelle donne, trattati con alte dosi di farmaco, tale fenomeno puo' anche verificarsi in pazienti di ambo i sessi e nei bambini. I sintomi sono persistenti ed in alcuni pazienti sembrano irreversibili. Altri effetti sul sistema nervoso centrale:
edemaÈ la presenza eccesiva di liquidi nei tessuti, con caratteristica comparsa di gonfiore, o nelle cavità dell'organismo. Tale accumulo di liquidi è dovu... Leggi cerebrale; anomalie delle proteine del fluido
cerebrospinaleChe interessa il cervello ed il midollo spinale.... Leggi; attacchi convulsivi, particolarmente in pazienti con anomalie dell'EEGo con storia di tali disturbi, e
cefaleatermine medico che indica il mal di testa.... Leggi. In pazienti trattati con farmaci neurolettici e' stata segnalata
sindromeinsieme di tutti i sintomi che caratterizzano una malattia.... Leggi neurolettica maligna (SNM). E' una sindrome relativamente non comune, potenzialmente letale, caratterizzata da grave disfunzione extrapiramidale, accompagnata da rigidita' ed eventualmente stupor o coma, ipertermia e disturbi autonomi, tra cui effetti cardiovascolari. Non esiste alcun trattamento specifico; la
somministrazioneIntroduzione di un farmaco nell'organismo.... Leggi del farmaco neurolettico dovrebbe essere interrotta immediatamente e si dovrebbe iniziare un trattamento di supporto intensivo idoneo. Se dopo la guarigione dalla SNM per il paziente e' richiesto un trattamento con farmaci antipsicotici, e' consigliabileun
monitoraggioil monitoraggio cardiotocografico è la registrazione del battito cardiaco del feto, eseguita con un apparecchio particolare.... Leggi cautelativo, in quanto la SNM potrebbe ripresentarsi.Puo' subentrare sonnolenza, soprattutto nel corso della prima o seconda settimana di trattamento; dopo di che,solitamente, tale disturbo scompare. Gli effetti ipnotici sembrano essere minimi, specialmente in pazienti cui e' permesso rimanere attivi. Eventi avversi a livello comportamentale: aggravamento paradosso di
sintomi psicoticiI sintomi di tutti i quadri di perdita del contatto con la realtà, nella percezione e nell'interazione. Si dividono in "positivi" (come delirio e allu... Leggi, stati simil-catatonici, reazioni paranoiche, letargia, eccitamento paradosso, irrequietezza, iperattivita', confusione notturna, sogni bizzarri e insonnia. Iperriflessia e' stata riferita nel neonato quando una fenotiazinae' stata somministrata nel corso della gravidanza. Effetti del sistema autonomo: occasionalmente secchezza delle fauci o salivazione, nausea, vomito, ritenzione gastrica, diarrea, anoressia, stipsi, stitichezza ostinata, fecaloma, ritenzione urinaria, frequente bisogno di urinare o incontinenza, paralisi della vescica, poliuria,
congestioneaccumulo eccessivo di sangue in una parte del corpo.... Leggi nasale, pallore, miosi, midriasi, visione offuscata, glaucoma, sudorazione,
ipertensioneaumento permanente della pressione sanguigna al di sopra dei valori normali.... Leggi, ipotensione e alterata frequenza del polso. Significativi effetti autonomi sono risultati poco frequenti in pazienti trattati con meno di 24 mg di perfenazina al giorno. A seguito di terapia con fenotiazina puo' occasionalmente verificarsi ileo adinamico che, se grave, puo' causare complicanze e decesso. Effetti allergici: occasionalmente si possono verificare
orticariainfiammazione della pelle caratterizzata dalla comparsa diffusa o circoscritta di pomfi pruriginosi, fugaci e di varie forme e dimensioni.... Leggi, eritema,
eczemamalattia della pelle che si manifesta con macchie rosse e pruriginose.... Leggi, dermatite esfoliativa, prurito,
fotosensibilitaReazione agli stimoli luminosi.... Leggi',
asmadisturbo caratterizzato da una diminuzione del calibro dei bronchi che, restringendosi, provocano serie difficoltà a respirare.... Leggi,
febbreÈ l'innalzamento della temperatura corporea al di sopra dei livelli normali. È causata dall'alterazione dei nostri meccanismi di regolazione termica c... Leggi, reazioni anafilattoidi ed edema della laringe. Edema
angioneuroticoRelativo all'innervazione dei vasi sanguigni.... Leggi e dermatite da contattosono stati riferiti nel personale infermieristico che ha somministrato le fenotiazine. In casi estremamente rari, l'idiosincrasia individuale ovvero l'ipersensibilita' alle fenotiazine hanno causato edema cerebrale, collasso circolatorio e decesso. Effetti endocrini:
lattazioneUscita del latte dalla mammella dopo il parto.... Leggi,
galattorreafuoriuscita spontanea di latte dai capezzoli; un evento che si manifesta soprattutto dopo il parto.... Leggi, moderato ingrossamento mammario nelle donne e
ginecomastiasviluppo delle mammelle nel maschio.... Leggi negli uomini dopo dosi elevate, disturbi del ciclo mestruale, amenorrea, alterazioni della libido, inibizione dell'eiaculazione,
iperglicemiaaumento del tasso di glucosio (zuccheri) nel sangue.... Leggi, ipoglicemia, glicosuria, sindrome della secrezione inappropriatadell'ormone antidiuretico (ADH), falsa positivita' dei test di gravidanza. Effetti cardiovascolari: ipotensione posturale,
tachicardiaaumento della frequenza dei battiti del cuore rispetto al normale.... Leggi, bradicardia, arresto cardiaco, svenimento e capogiri. Talvolta l'effetto
ipotensivofarmaco che serve ad abbassare la pressione sanguigna.... Leggi puo' provocare una condizione simile allo shock. Alterazioni non specifiche, solitamente reversibili, dell'ECG sono state osservate in alcuni pazienti sottoposti a trattamento con tranquillanti fenotiazinici. I seguenti effetti indesiderati sono stati osservati con altri farmaci della stessa classe: casi rari di prolungamento del QT, aritmie ventricolari come torsione di punta, tachicardia ventricolare, fibrillazione ventricolare ed arresto cardiaco. In pazienti sottoposti atrattamento con fenotiazine e' stata occasionalmente riferita morte improvvisa. In alcuni casi, il decesso era dovuto apparentemente ad arresto cardiaco; in altri, la causa sembrava essere asfissia dovuta ad insufficienza del riflesso della
tosseÈ l'improvvisa e rumorosa espulsione di aria dai polmoni, che viene indotta per espellere dalle vie aeree materiali estranei e secrezioni. È uno dei s... Leggi. In alcuni pazienti non e' statopossibile determinare la causa di morte ne' stabilire se la morte fosse da attribuire alla fenotiazina. Sono stati riportati casi di tromboembolismo venoso, inclusi casi di
emboliapresenza nel sangue di materiale estraneo come per esempio una bolla di acqua o di sostanze oleose che possono anche ostacolare la circolazione e caus... Leggi polmonare e di trombosi venosa profonda, con farmaci antipsicotici (frequenza non nota). Effetti ematologici: agranulocitosi, eosinofilia, leucopenia,
anemiamalattia caratterizzata dalla diminuzione della massa dei globuli rossi (eritrociti) al di sotto dei valori considerati normali.... Leggi emolitica,porpora trombocitopenica e pancitopenia. Effetti epatici: puo' insorgere danno epatico (stasi biliare). L'ittero, che compare solitamente tra la seconda e la quarta settimana di trattamento, e' considerato come una reazione di ipersensibilita'; l'incidenza e' bassa. E' solitamente reversibile; tuttavia e' stato riportato ittero
cronicosi dice di una malattia che dura a lungo, ha un decorso lento e lievi variazioni.... Leggi. Particolari fattori collegati alla terapia a lungo termine comprendono:
pigmentazioneColorazione.... Leggi cutanea, soprattutto nelle aree esposte; alterazioni oculari checonsistono nel deposito di fine sostanza particellare nella
corneamembrana trasparente che riveste anteriormente il globo oculare.... Leggi e nel cristallino e che, nei casi piu' gravi, arrivano a opacita' del cristallino a forma stellare; cheratopatie epiteliali; alterazioni retiniche;
retinopatiaQualunque malattia della retina (v) di origine non infiammatoria.... Leggi pigmentaria. Sono stati osservati inoltre: edema periferico; effetto epinefrinico inverso; aumento della PBI non attribuibile ad un aumento della tirossina; gonfiore parotideo (raro); iperpiressia; sindrome simile al
lupusmalattia autoimmune che coinvolge più organi e apparati... Leggi eritematoso
sistemicoIl termine sistemico viene utilizzato, in medicina, come contrario di "locale": la circolazione sistemica si riferisce a tutto il circolo sanguigno (v... Leggi; aumento dell'appetito e del peso; polifagia; fotofobia; debolezza muscolare.