MALATTIA DI PAGET, MORBO DI SUDECK. Gli schemi di dosaggio usati vanno da 50 U.I. die volte alla settimana a 100 U.I. giornalieri in dosi singole o suddivise fino ad ottenere soddisfacente miglioramento clinico e biochimico. Quando cio' si verifica la dose e/o la frequenza delleiniezioni possono essere ridotte e, a giudizio del medico, alternativamente il trattamento puo' essere sospeso e ripreso quando necessario.La sospensione del trattamento ha generalmente come risultato un lento ritorno dei parametri biochimici ai valori pretrattamento. IPERCALCEMIA. 5 - 10 U.I./Kg di peso corporeo al giorno. Dosi superiori non sembrano avere alcun beneficio; dosi minori possono essere soddisfacentiin alcuni pazienti ed il trattamento dovrebbe essere modificato secondo la risposta clinica e biochimica individuale. SINDROMI OSTEOPORITICHE. A secondo della gravita' del caso sono consigliabili 50-100 U.I. al giorno, oppure tre volte alla settimana. DURATA DEL TRATTAMENTO. Nella malattia di Paget e di altre affezioni croniche, la terapia deve essere continuata per diversi mesi. Il trattamento riduce marcatamente il tasso plasmatico della fosfatasi alcalina e l'escrezione urinaria dell'idrossiprolina, spesso fino a livelli normali. Il dolore e' parzialmente o interamente ridotto. In rari casi i tassi della fosfatasi alcalina e dell'escrezione urinaria della idrossiprolina possono aumentare dopo un'iniziale caduta; in tal caso il medico deve giudicare, sullabase del quadro clinico, se la terapia deve essere continuata. Dopo uno o piu' mesi dalla sospensione della terapia possono nuovamente manifestarsi alterazioni del metabolismo osseo tali da richiedere un nuovociclo di trattamento.