>>Posologia negli adulti. La dose raccomandata nei pazienti con ulcera duodenale attiva e' 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione dell'ulcera si ottiene entro due settimane. Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate durante il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente durante il trattamento prolungato per altre due settimane. Nei pazienti con ulcera duodenale scarsamente responsiva, somministrare 40 mg una volta al giorno, per ottenere la cicatrizzazione in quattro settimane. Per la prevenzione delle recidive di ulcera duodenale in pazienti negativi per H. pylori o quando l'eradicazione di H. pylori non e' possibile, la dose raccomandata e' 20 mg una volta al giorno. In alcuni pazienti puo' essere sufficiente una dose di 10 mg. In caso di insuccesso terapeutico, la dose puo' essere aumentata a 40 mg. In caso di ulcera gastrica somministrare 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione si ottiene entro quattro settimane dall'inizio del trattamento. Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate dopo il primo ciclo di trattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente durante il trattamento prolungato per altre quattro settimane. Nei pazienti con ulcera gastrica scarsamente responsiva, somministrare 40 mg una volta al giorno, che consente generalmente di ottenere la cicatrizzazione in otto settimane. Per la prevenzione delle recidive nei pazienti con ulcera gastrica scarsamente responsiva, la dose raccomandata e' 20 mg una volta al giorno. Se necessario, si puo' aumentare fino a 40 mg una volta al giorno. Per l'eradicazione dell' H. pilori i regimi terapeutici possibili sono 20 mg di prodotto + claritromicina 500 mg + amoxicillina 1.000 mg, ognuno due volte al giorno per una settimana, o 20 mg di prodotto + claritromicina 250 mg (in alternativa 500 mg) + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), ognuno due volte al giorno per una settimana o 40 mg di prodotto una voltaal giorno + amoxicillina 500 mg + metronidazolo 400 mg (o 500 mg o tinidazolo 500 mg), entrambi tre volte al giorno per una settimana. Per ciascuno dei regimi terapeutici, se il paziente dovesse risultare ancora positivo per H. pylori la terapia puo' essere ripetuta. Per ulcere gastriche e duodenali associate all'assunzione di FANS, la dose raccomandata e' 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione si ottiene entro quattro settimane dall'inizio del trattamento. Nei pazienti non completamente guariti dopo il primo ciclo, la cicatrizzazione si ottiene generalmente prolungando il trattamento per altre quattro settimane. Per la prevenzione delle ulcere gastriche o duodenali associate all'assunzione di FANS in pazienti a rischio(eta' > 60, anamnesi di ulcere gastriche e duodenali, anamnesi di sanguinamento gastrointestinale del tratto superiore) la dose raccomandata e' 20 mg una volta al giorno. In caso di esofagite da reflusso somministrare 20 mg una volta al giorno. Nella maggior parte dei pazienti la cicatrizzazione si raggiunge entro quattro settimane dall'inizio. Nel caso di ulcere non completamente cicatrizzate dopo il primo ciclo ditrattamento, la cicatrizzazione si ottiene generalmente prolungando il trattamento per altre quattro settimane. Nei pazienti con esofagite grave somministrare di 40 mg una volta al giorno, per ottenere la cicatrizzazione generalmente in otto settimane. Per la gestione a lungo termine dei pazienti con esofagite da reflusso cicatrizzata, la dose raccomandata e' 10 mg una volta al giorno. Se necessario, aumentare la dose a 20-40 mg una volta al giorno. In caso di malattia da reflusso gastro-esofageo sintomatica la dose raccomandata e' 20 mg al giorno. I pazienti possono rispondere adeguatamente alla dose di 10 mg al giorno, considerare un adattamento individuale. Se non viene raggiunto il controllo sintomatico dopo quattro settimane a 20 mg al giorno, procedere ad ulteriori indagini. Nei pazienti con sindrome di Zollinger-Ellison adattare il dosaggio individualmente e proseguire fino a quando clinicamente indicato. La dose iniziale raccomandata e' 60 mg al giorno. Tutti i pazienti con malattia grave che avevano risposto scarsamente allealtre terapie, hanno mantenuto un controllo efficace e in piu' del 90% dei pazienti il controllo e' stato mantenuto con tra 20 mg e 120 mg/die. Suddividere i dosaggi giornalieri > 80 mg in due somministrazionigiornaliere. >>Bambini di eta' > 1 anno e peso >= 10 kg. Per il trattamento dell'esofagite da reflusso o il trattamento sintomatico della pirosi e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastro-esofageo, le dosi raccomandate sono le seguenti. Eta' >= 1 anno, peso 10-20 kg: 10 mg una volta al giorno (puo' essere aumentata a 20 mg una volta al giorno se necessario). Eta' >= 2 anni, peso > 20 kg: 20 mg una voltaal giorno (puo' essere aumentata a 40 mg una volta al giorno se necessario). Per l'esofagite da reflusso trattare per 4-8 settimane, per iltrattamento sintomatico della pirosi e del rigurgito acido nella malattia da reflusso gastro-esofageo, per 2-4 settimane. Se non viene raggiunto il controllo sintomatico dopo 2-4 settimane, sottoporre ad ulteriori accertamenti. >>Bambini ed adolescenti di eta' > 4 anni. Per trattamento dell'ulcera duodenale causata da H. pylori, considerare la durata del trattamento (7 giorni, ma talvolta fino a 14 giorni) e l'uso appropriato degli antibiotici. La posologia raccomandata e' la seguente. Peso 15-30 kg: 10 mg, con amoxicillina 25 mg/kg peso corporeo e claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo. Peso 31-40 kg: 20 mg, con amoxicillina 750 mg e claritromicina 7,5 mg/kg peso corporeo. Peso > 40 kg: 20mg, con amoxicillina 1 g e claritromicina 500 mg. In tutti i casi somministrare il tutto due volte al giorno per una settimana. >>Popolazioni speciali. Nei pazienti con compromissione della funzionalita' renale non e' necessario un aggiustamento del dosaggio. Nei pazienti con compromissione della funzionalita' epatica, una dose giornaliera di 10-20 mg puo' essere sufficiente. Nei pazienti anziani non e' necessario modificare il dosaggio. >>Metodo di somministrazione. Prendere le capsule al mattino, preferibilmente a digiuno, intere con mezzo bicchiere d'acqua. Non masticare o frantumare le capsule. Per i pazienti con difficolta' a deglutire e per i bambini che possono bere o deglutire cibi semisolidi, si puo' aprire la capsula e deglutire il contenuto con mezzo bicchiere di acqua, oppure mescolato con liquidi leggermente acidi.In questi casi ingerire la dispersione immediatamente (o entro 30 minuti) e mescolare appena prima di bere. Risciacquare il fondo con mezzobicchiere di acqua e berne il contenuto. In alternativa sciogliere lacapsula in bocca e deglutire i granuli contenuti con mezzo bicchiere d'acqua. Non masticare i granuli.