Effetti indesiderati gravi sono insoliti se la terapia viene iniziata_ aumentando progressivamente la dose fino alla massima dose consigliata . Le seguenti reazioni si sono verificate in misura superiore all'1,0% , oppure in percentuali inferiori ma chiaramente in relazione con il farmaco, nelle sperimentazioni cliniche. Stitichezza: 8,4%; Scompenso cardiaco/edema polmonare: 1,8%; Vertigini: 3,5%; Astenia: 1,7%; Nausea: 2,7%; Bradicardia (FC < 50 battiti/min): 1,4%; Ipotensione: 2,5%;Blocco AV: totale del I,II e III grado: 1,3%; Edema: 2,1%; Solo blocco di III grado: 0,8%; Cefalea: 1,9%; Vampe di calore: 0,1%. In sperimentazioni cliniche relative al controllo della risposta ventricolare inpazi enti digitalizzati che avevano fibrillazione o flutter atriali, una frequenza ventricolare inferiore a 50 battiti/min a riposo si e' verificata nel 15% dei pazienti ed ipotensione asintomatica del 5% dei pazienti. I seguenti effetti indesiderati, riferiti nell'1,0% o meno dei pazienti, si sono verificati in condizioni (sperimentazioni aperte,esperienze post-marketing) in cui un rapporto di causa/effetto e' incerto; Essi vengono riferiti per avvisare il medico in merito ad un possibile rapporto: CARDIOVASCOLARI: Angina pectoris, dolore toracico, claudicatio, infarto miocardico, palpitazioni, porpora (vasculite), sincope. SISTEMA DIGERENTE: Diarrea, secchezza delle fauci, disturbi gastrointestinali, iperplasia gengivale. EMATICI E LINFATICI: Ecchimosi od abrasioni. SISTEMA NERVOSO: Accidenti cerebrovascolari, confusione, disturbi dell'equilibrio, insonnia, crampi muscolari, parestesie, sintomi psicotici, tremori, sonnolenza. RESPIRATORI: Dispnea. CUTANEI: Artralgia ed eruzioni cutanee, esantemi, perdita dei capelli, ipercheratosi, chiazze, sudorazioni, orticaria. ORGANI DI SENSO: Offuscamento dellavisione. UROGENITALI: Ginecomastia, impotenza, aumentata frequenza della minzione, perdite intermestruali. Trattamento di effetti indesiderati cardiovascolari acuti: la frequenza di effetti indesiderati cardiovascolari che richiedano una terapia e' rara: quindi l'esperienza con il loro trattamento e' limitata. Ogni volta che si verificano una ipotensione grave od un blocco AV completo dopo somministrazione orale di verapamil, bisogna applicare immediatamente le misure d'urgenza appropriate, per es. somministrazione endovenosa di isoproterenolo, norepinefrina, atropina, (tutti alle dosi abituali) o gluconato di calcio (soluzione al 10%). Se e' necessario un ulteriore sostegno, si possono somministrare farmaci inotropi (dopamina o dobutamina). Il trattamento e la dose devono dipendere dalla gravita' e dalla situazione clinica nonche' dal giudizio e dall'esperienza del medico curante. E' importante comunicare al medico o al farmacista la comparsa di qualsiasi effetto indesiderato.

Insufficienza coronarica acuta e cronica. Trattamento dei postumi dell'infarto miocardico. Aritmie ipercinetiche sopraventricolari come tachicardia parossistica sopraventricolare, fibrillazione e flutter atriali a risposta ventricolare rapida, extrasistolie. Ipertensione arteriosa.

Ipersensibilita' verso i componenti o sostanze strettamente correlate_dal punto di vista chimico. Non non deve essere impiegato in caso di:Shock cardiogeno. Infarto miocardico recente complicato da bradicardia, marcata ipotensione, insufficienza contrattile del ventricolo sinistro. Gravi disturbi di conduzione dell'eccitazione come blocco AV di II e III grado, blocco senoatriale e sindrome del nodo del seno. Insufficienza cardiaca scompensata. Spiccata bradicardia (50 battiti minuto). Ipotensione (pressione sistolica di 90 mm di Hg). La terapia e' inoltre controindicata in associazione con inibitori delle MAO e Beta-bloccanti. L'uso del verapamil e' controindicato in gravidanza e nell'allattamento. Esso viene secreto nel latte umano e a causa della possibilita' di effetti indesiderati dovuti al farmaco nei lattanti, bisogna sospendere l'allattamento durante la somministrazione. L'uso del medicinale deve essere eseguito solo se strettamente necessario.