Infezioni delle prime vie respiratorie (tonsillite acuta, faringite, ecc.) sostenute da streptococchi del gruppo A: una singola iniezione di 1.200.000 unita' per gli adulti e una dose variabile tra 300.000 e 900.000 unita' nei bambini. Infezioni veneree come sifilide primaria, secondaria e latente: 2.400.000 unita' in un'unica somministrazione; sifilide terziaria e neurosifilide: 2.400.000 U.I. ad intervalli di 7 giorni per tre volte; blenorragia: 1.200.000 unita' in un'unica somministrazione. Profilassi della febbre reumatica: 600.000 U.I. da ripetersiogni due settimane 1.200.000 U.I. ogni mese. Iniettare esclusivamenteper via intramuscolare. L'uso e' riservato agli adulti e ai bambini di eta' superiore a tre anni. Nei bambini e' preferita la faccia laterale della coscia (muscolo vasto laterale del quadricipite femorale) come sede di iniezione. >> Sospensione iniettabile per uso intramuscolarein siringhe preriempite. La sospensione e' pronta all'uso. Data la natura microcristallina della benzilpenicillina benzatinica, e' assolutamente indispensabile, ad evitare gravi incidenti embolici (verificatisi particolarmente in bambini), che l'iniezione venga praticata solo dopo essersi accertati che l'ago non sia accidentalmente penetrato in una vena o in un'arteria effettuando la consueta manovra d'aspirazione. Se durante l'iniezione si avvertisse una resistenza alla pressione delpistone (possibile spia di ostruzione dell'ago per la formazione di agglomerati cristallini) o il paziente manifestasse dolore acuto locale, interrompere immediatamente l'iniezione stessa e scartare il liquidonon ancora utilizzato procedendo eventualmente a praticare una nuova iniezione con una nuova siringa preriempita. Data l'alta concentrazione di materiale in sospensione il prodotto puo' dar luogo ad ostruzionedell'ago e difficolta' di somministrazione, per questo, seguire alcune semplici accortezze puo' facilitare la somministrazione. Infatti, basta riportare il prodotto a temperatura ambiente prima che sia somministrato, avendo l'accortezza di accertarsi che tale temperatura sia raggiunta anche dall'ago che accompagna la confezione (bastera' strofinare la siringa tra le due mani e tenere in mano l'ago nella sua bustina); inoltre la siringa non deve contenere aria prima dell'iniezione (aspirare ed espellere l'aria fuori dalla siringa) fino a comparsa del prodotto sulla punta dell'ago; la pressione del dito sullo stantuffo della siringa deve essere superiore a quella che tradizionalmente occorre per prodotti non in sospensione; la somministrazione deve essere fattalentamente, in modo costante e senza interruzione. Sempre per evitarequeste difficolta' nella somministrazione, si consiglia di far somministrare da personale medico o infermieristico esperto; in alternativa viene aggiunto un ago piu' grande (n.18, rosa) che avendo un maggior calibro e' meno soggetto agli inconvenienti sopraindicati. >>Polvere per sospensione iniettabile per uso intramuscolare. La sospensione va preparata estemporaneamente unendo il solvente presente nella confezionealla polvere. Agitare quindi vigorosamente e a lungo il flaconcino contenente la sospensione ed aspirare in siringa. La sospensione ricostituita dovra' essere immediatamente iniettata. Data la natura microcristallina della benzilpenicillina benzatinica, e' assolutamente indispensabile, ad evitare gravi incidenti embolici (verificatisi particolarmente in bambini), che l'iniezione venga praticata solo dopo essersi accertati che l'ago non sia accidentalmente penetrato in una vena o in un'arteria. Per maggior sicurezza, si suggerisce a tal fine, prima di iniettare di scartare l'ago usato per il riempimento della siringa e di infiggere un nuovo ago (esclusivamente del n. 2) nella massa muscolare, attendendo almeno 15 secondi onde osservare un'eventuale fuoriuscitadi sangue. Solo in caso negativo inserire la siringa nell'ago. Effettuare la consueta manovra di aspirazione. Se durante l'iniezione si avvertisse una resistenza alla pressione del pistone (possibile spia di ostruzione dell'ago per la formazione di agglomerati cristallini) o il paziente manifestasse dolore acuto locale, interrompere immediatamentel'iniezione stessa e scartare il liquido non ancora utilizzato procedendo eventualmente a praticare una nuova iniezione con un nuovo ago edun nuovo flaconcino. Dovendo somministrare dosi ripetute, la sede di iniezione deve essere variata di volta in volta.