In corso di trattamento possono comparire senso di freddo alle estremita', affaticamento muscolare e casi isolati di bradicardia. Raramentesono stati riferiti disturbi del sonno di tipo osservato con altri beta-bloccanti. Come con altri diuretici ad analogo meccanismo d'azione,durante somministrazione di clortalidone possono manifestarsi ipopotassiemia, iperuricemia ed una ridotta tolleranza ai glicidi, che puo' evidenziare una forma diabetica latente o aggravare una malattia diabetica conclamata; nei trattamenti prolungati e' quindi consigliabile un controllo periodico dei relativi parametri biochimici. In rari casi sisono osservate reazioni cutanee di tipo allergico, leggera anoressia,nausea, stipsi o diarrea. Sono stati riferiti casi isolati di trombocitopenia. Il beta-bloccante puo' aggravare disturbi vascolari periferici pre-esistenti. Possono essere somministrati a pazienti con insufficienza cardiaca solo quando questa sia perfettamente compensata e controllata. In caso di comparsa di insufficienza cardiaca e scompenso in corso di trattamento, si dovra' sospendere la somministrazione del farmaco, fino a controllo dello stato di insufficienza cardiaca. Possono indurre, per la presenza di un -bloccante, una riduzione della frequenza cardiaca; se la frequenza si riduce a valori sotto 55 battiti/minuto, e' opportuno sospendere il trattamento, per riprenderlo in seguito, a dosaggio inferiore. Nonostante la cardioselettivita' dell'atenololo,non sono consigliabili in pazienti con asma bronchiale e con sindromeostruttiva cronica polmonare, perche' possono indurre un aumento delle resistenze delle vie respiratorie anche se questo, a differenza del broncospasmo indotto da beta-bloccanti non selettivi, puo' essere risolto con broncodilatatori di comune impiego. Poiche' l'atenololo e' escreto per via renale, il dosaggio deve essere regolato con particolare attenzione nei pazienti con compromissione della funzionalita' renale.Nei pazienti diabetici, in particolare quelli affetti da diabete labile, ed in pazienti soggetti ad ipoglicemia, a causa della loro attivita' beta-bloccante, possono prevenire la comparsa di segni e sintomi premonitori dell'ipoglicemia acuta, quali le modificazioni della frequenza cardiaca e della pressione arteriosa. Come per altri farmaci beta-bloccanti, il trattamento non deve essere sospeso bruscamente. Qualora un paziente in trattamento debba essere sottoposto ad anestesia generale, occorre che l'anestesista sia informato di tale terapia, in quantoil blocco beta-adrenergico puo' ridurre il necessario effetto inotropo richiesto da quegli agenti anestetici che necessitano di un'adeguatamobilizzazione catecolaminica per il mantenimento della funzionalita'cardiaca.

Ipertensione arteriosa.

Sono controindicati in pazienti con forte bradicardia, blocco atrioventricolare superiore al 1 grado, insufficienza cardiaca, grave insufficienza epatica o renale, gotta manifesta. Pur non avendo evidenziato le sperimentazioni farmaco-tossicologiche sull'animale effetti teratogenetici, e' consigliabile non utilizzare durante la gravidanza.