Effetti indesiderati possono derivare dal trattamento o dalla soluzione per emofiltrazione usata. Le soluzioni per emofiltrazione tamponatecon bicarbonato sono generalmente ben tollerate. Non sono stati segnalati eventi indesiderati o effetti collaterali che potrebbero essere associati alla soluzione tamponata con bicarbonato per emofiltrazione. Si possono comunque ipotizzare i seguenti effetti indesiderati: iper- o ipoidratazione, disturbi elettrolitici (es. ipokaliemia), ipofosfatemia, iperglicemia e alcalosi metabolica. Durante il trattamento si possono avere i seguenti effetti indesiderati: nausea, vomito, crampi muscolari e ipotensione.

Trattamento tramite emofiltrazione continua di pazienti in terapia intensiva con insufficienza renale acuta di qualunque origine.

Ipokaliemia. Alcalosi metabolica. Controindicazioni dovute all'emofiltrazione: insufficienza renale acuta con processi metabolici marcati (ipercatabolismo), se i sintomi uremici non possono essere piu' corretti dall'emofiltrazione; inadeguato flusso sanguigno dall'accesso vascolare; tutte le condizioni con elevato rischio emorragico in considerazione dell'anticoagulazione sistemica.

Soluzione al bicarbonato: acqua per preparazioni iniettabili, anidride carbonica (per aggiustamento pH). Soluzione elettrolitica: acqua perpreparazioni iniettabili, acido cloridrico al 25% (per aggiustamento pH).

Lo stato emodinamico, il bilancio dei fluidi, il bilancio elettrolitico ed acido-base devono essere attentamente monitorati durante l'emofiltrazione. Deve essere monitorato anche il glucosio del sangue. La concentrazione di potassio nel siero deve essere monitorata regolarmente prima e durante l'emofiltrazione. Se la riduzione della concentrazionedel potassio e' troppo elevata, e' necessaria una integrazione del potassio. La concentrazione di fosfati inorganici deve essere misurata regolarmente durante l'emofiltrazione. I fosfati inorganici devono essere integrati nei casi di ipofosfatemia. I contenitori di plastica sonoa volte danneggiati durante il trasporto dal produttore al centro di dialisi ed anche all'interno dell'ospedale. Questo puo' portare alla contaminazione microbica e alla crescita fungina nelle soluzioni per emofiltrazione. Un'accurata ispezione visiva e' percio' sempre necessaria prima di collegare il contenitore e prima della somministrazione della soluzione per emofiltrazione. A questo punto si deve prestare particolare attenzione anche al piu' piccolo danno della chiusura, alla saldatura esterna ed intermedia ed agli angoli del contenitore in quanto fonti di possibile contaminazione. Nei casi dubbi, la decisione sull'uso della soluzione deve essere presa dal medico che si occupa del trattamento. Il fluido viene riscaldato tramite un riscaldatore integrato o esterno. Assicurarsi, prima dell'uso, che il fluido sia a temperatura ambiente.