Cefonicid viene somministrato in singola dose giornaliera o per via intramuscolare (utilizzare in questo caso, la confezione con abbinata la fiala per esclusivo uso intramuscolare) o per via endovenosa (utilizzare in questo caso, un'adatta soluzione per uso endovena). Sebbene lasoluzione sia stabile per 12 ore, si consiglia di somministrarla immediatamente dopo la ricostruzione. Adulti: Il dosaggio e' di 1 ogni 24 ore: Dosi giornaliere superiori ad 1 g sono raramente necessarie ma incasi eccezionali fino a 2 g sono ben tollerate. Dovendo somministrare 2 g i.m. in un'unica dose giornaliera, meta' di questa dose dovrebbeessere somministrata in una massa muscolare diversa. Insufficienza renale: nei pazienti con funzionalita' renale ridotta e' necessario modificare la posologia. Dopo una dose di carico iniziale da 7,5 mg/kg i.mo e.v., le dosi di mantenimento devono essere adattate seguendo la tabella sottostante. Posologia in adulti con funzionalita' renale compromessa. Clearance della creatinina ml/min x 1,73 m2 - Dosaggio infezioni meno gravi - Dosaggio infezioni ad alto rischio: 79:60 - 10 mg/Kg die - 25 mg/Kg die; 59:40 - 8 mg/Kg die - 20 mg/Kg die; 39:20 - 4 mg/Kg die - 15 mg/Kg die; 19:10 - 4 mg/Kg 48 h - 15 mg/Kg 48 h; 9:5 - 4 mg/Kg 3/5 giorni - 15 mg/Kg 3/5 giorni; INTERAZIONISi possono verificare fenomeni di nefrotossicita' a seguito della somministrazione contemporanea di altre cefalosporine o aminoglicosidi.EFFETTI INDESIDERATIGli effetti indesiderati dovuti alle varie cefalosporine sono generalmente simili: Reazioni di ipersensibilita' - Orticaria, prurito, eruzioni cutanee (maculopapulari, eritematose o morbilliformi), febbre e brividi, reazioni simil-malattia da siero (febbre, orticaria, artralgia,edema e linfoadenopatia), eosinofilia, edema, eritema, prurito anale e genitale, angiodema, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa. Raramente sono state riportate reazioni anafilattiche: gravi reazioni acute e generalizzate caratterizzate da dispnea, spesso seguita da collasso cardiovascolare o da shok, manifestazioni cutanee (essenzialmente prurito ed orticaria con o senza angioedema) e gastrointestinali (nausea, vomito, dolori addominali crampiformi e diarrea). Reazioni di ipersensibilita' si verificano con maggiore frequenza nei pazienti con una storia di allergia, in particolare verso la penicillina.Effetti ematologici - nel3% e oltre, dei pazienti trattati con cefalosporina e' riscontrabile un test di Coombs, diretto ed indiretto, positivo. Raramente, e in forma lieve e transitoria, neutropenia, trombocitemia o trombocitopenia eleucopenia. Raramente sono state riferite anemia e agranulocitosi , cosi' come anemia aplastica, pancitopenia, anemia emolitica ed emorragia. Nel 3% dei pazienti trattati con cefonicid e' stata riportata eosinofilia e un aumento delle piastrine nell' 1,7% dei casi. Effetti epatici - aumento di transaminasi (AST/SGOT, ALT/SGPT), fosfatasi alcalina, lattico deidrogenasi (LDH), gamma-glutamil-transpeptidasi (GGTP) o bilirubina e disfunzioni epatiche, compresa la colestasi. Questi effetti sono generalmente lievi e scompaiono con la sospensione della terapia. Effetti gastrointestinali - gli effetti indesiderati di piu' frequente riscontro dopo somministrazione orale di cefalosporine sono: nausea, vomito e diarrea. Generalmente sono lievi e transitori ma raramentepossono essere tali da richiedere la sospensione del farmaco. Altri effetti osservati sono: dolore addominale, tenesmo, dispepsia, glossitee pirosi gastrica. Gli effetti gastrointestinali delle cefalosporine possono verificarsi anche dopo somministrazione intramuscolare e endovenosa. Raramente durante il trattamento con cefalosporine o dopo la sua sospensione, e' stata riferita la comparsa di colite pseudomembranosa causata da clostridi antibiotico-resistenti produttori di tossine (es. C. Difficile); alcuni casi letali sono stati riportati. Effetti locali - reazioni locali sono piuttosto comuni con alcune cefalosporine, cefonicid in particolare: dolore, indurimento dei tessuti e doloribilita' dopo somministrazione intramuscolare; occasionalmente, flebite e tromboflebiti dopo somministrazione endovenosa. Effetti neurologici - dopo somministrazione intratecale, particolarmente se ad alte dosi: segni di neurotossicita' quali allucinazioni, nistagmo e convulsioni. Dopo somministrazione orale, intramuscolare e endovenosa: vertigini, cefalea, malessere, stanchezza. Effetti renali - occasionalmente, aumento transitorio di azotemia e creatininemia. Raramente, insufficienza renale acuta associata a nefrite interstiziale.